Facharzt für Strahlentherapie
Im Jahr 1968 stellte Professor Endre Mester in Budapest unerwartet fest, dass Laserstrahlung geringer Intensität das Haarwachstum bei Mäusen fördern kann. Im Jahr 1971 begann Professor Mester Patienten mit nicht heilen wollenden Hautgeschwüren mit Hilfe von Laserstrahlung geringer Intensität zu behandeln und stellte fest, daß Laserstrahlung geringer Intensität die Heilung von Hautgeschwüren fördert.
Bei der Laserstrahlung geringer Intensität handelt sich um eine nicht-invasive Anwendung von nicht-thermogenem Licht zur Stimulierung der biologischen Aktivität. Laser ist die Abkürzung für „Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation“ – Lichtverstärkung durch stimulierte Strahlungsemission. Das heißt, ein Laser hat die Fähigkeit, einen intensiven, sehr schmalen Lichtstrahl einer einzigen Wellenlänge zu erzeugen.
Dr. Schlappack, Facharzt für Strahlentherapie, berät Sie gerne bezüglich mobiler Laserbestrahlung geringer Intensität von schlecht heilenden Wunden am Fuß.
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Theodore Maiman brachte am 16. Mai 1960 im Hughes Research Laboratory in Kalifornien den ersten Laser zum Laufen, indem er eine Hochleistungsblitzlampe auf einen Rubinstab mit silberbeschichteten Oberflächen richtete.
Laser regt Atome oder Moleküle dazu an, Licht bestimmter Wellenlängen zu emittieren, und dieses Licht zu verstärken. Die Emission deckt im Allgemeinen einen äußerst begrenzten Bereich sichtbarer, infraroter oder ultravioletter Wellenlängen ab.
Die Laserstrahlung geringer Intensität, Low level Lasertherapie, LLLT, wird absorbiert und verursacht chemische Veränderungen im Körper, die zu therapeutischen Ergebnissen im biologischen System führen, die die Gewebeheilung fördern, Schmerzen lindern und Entzündungen reduzieren.
Die verwendete Wellenlänge von Laserstrahlung geringer Intensität liegt im Bereich von 300 bis 10.600 nm, mit einer Leistung von 1 bis 4 J/cm² und einer Ausgangsleistung zwischen 10 und 90 mW
Die Absorption der Laserstrahlung geringer Intensität erhöht die Adenosintriphosphatproduktion und die Induktion von Transkriptionsfaktoren durch Einwirkung auf die Mitochondrien. Dies führt zu einer erhöhten Zellproliferation und Migration von Zellen, einschließlich Fibroblasten, die eine entscheidende Rolle bei der Wundheilung spielen.
Low level Lasertherapie, LLLT, fördert auch eine Erhöhung der Kollagensynthese und die Bildung von Granulationsgewebe, wodurch die Gewebeheilung gefördert, Schmerzen gelindert und Entzündungen reduziert werden. Die Low Level Laser Bestrahlung wird in verschiedenen Wellenlängen und Energiedichten eingesetzt, um die Wundheilung zu beschleunigen.
Zahlreiche Studien haben die therapeutischen Vorteile von LLLT, Laserstrahlung geringer Intensität, bei der Beschleunigung der Heilung von diabetischen Fußgeschwüren hervorgehoben. Das Lebenszeitrisiko für ein Fußgeschwür kann bei Diabetikern bis zu 25 % betragen, mit einer Fünf-Jahres-Sterblichkeitsrate von bis zu 40 %.
Diabetische Fußgeschwüre werden mit herkömmlichen Behandlungsmethoden oft nur unzureichend behandelt, was die Lebensqualität der Patienten erheblich beeinträchtigt und das Risiko von Infektionen und Amputationen erhöht.
Die Standardbehandlung umfasst einen multidisziplinären Ansatz mit Blutzuckerkontrolle, Entlastung der Wunde, regelmäßiger Gefäßuntersuchung, Infektionskontrolle und Wunddébridement. Trotz dieser Maßnahmen können diabetische Fußgeschwüre besonders hartnäckig sein und lange nicht heilen.
Low level Lasertherapie, LLLT, verbessert die Wundheilung allgemein und fördert insbesondere die Heilung von nicht heilenden Wunden. Studien mit über 400 Patienten haben gezeigt, daß LLLT die Rate der vollständigen Wundheilung erhöht, die Ulkusfläche verringert und die durchschnittliche Heilungszeit verkürzt wobei die Behandlungsdauer von 15 Tagen bis zu 20 Wochen reichte und die Geschwüre umso besser heilten je länger die Behandlungsdauer war.
Studien, die sich speziell mit Low level Lasertherapie bei diabetischen Fußgeschwüren beschäftigten, zeigten ebenfalls eine Verringerung der Geschwürgröße. Eine Studie von Salvi et al. hat die vaskulären Effekte und das autonome Nervensystem bei diabetischen Fußgeschwüren nach Low level Lasertherapie untersucht. Dabei hat sich gezeigt, daß die Gesamt-Hämoglobin (Hb)-Konzentration nach LLLT erhöht ist, was auf eine verbesserte Durchblutung der Wunde durch LLLT hindeutet. Weiters wurde festgestellt, daß die Regulation des autonomen Nervensystems durch LLLT verbessert wurde. Das ist insofern von Bedeutung als Schädigungen des autonomen Nervensystems durch Diabetes mellitus die Mikrozirkulation im Fuß beeinträchtigen können.